LARINGOLOGIA - Otorrino A História

Os Primeiros anos LARINGOLOGIA

As cirurgias de laringe e faringe e relatórios de tratamento datam de médicos egípcios, hindus e gregos. A referência mais antiga em laringologia é um desenho encontrado em túmulos médicos nos planos de Saqqara, Egito, de cerca de 3.600 anos. A imagem parece retratar uma traqueostomia. Na Índia, documentos médicos chamados Sushtrata, de 300 aC. e Charaka, do ano 100 aC. tinha capítulos descrevendo drogas e tratamentos para transtornos da voz, sugerindo algum conhecimento anatômico da garganta e da laringe como origem de nossa voz.

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Aristóteles foi o primeiro a mencionar a laringe em seu livro: Historia Animalium, Livro I, capítulo XII do ano 350 aC. em que ele descreveu: o pescoço é a parte entre o rosto eo baú. Anteriormente é a laringe. A fala e a respiração passam por ela, que é protegida por uma estrutura conhecida como o moinho de vento. Erasistratos, no ano 290 aC. descreveu a função dos músculos laríngeos e Galeno, em Roma, no século II A.D. em seu tratado De usu partium corporis humini já discutiu funções laríngeas5.

Um dos primeiros relatórios escritos sobre tratamento da laringe e cirurgias remontam da Macedônia. Os historiadores relatam uma traqueostomia feita pelo próprio Alexandre, o grande, que salvou a vida de um soldado agonizante, enfiando a ponta da lança na região descrita por Aristóteles como o moinho de vento, provavelmente a cartilagem cricoidea5.

XVI, séculos XVII e XVIII

Artistas como Leonardo da Vinci e Michelangelo realizaram algumas dissecções em cadáveres humanos e relataram descrições detalhadas da função laríngea. A primeira laringectomia, precursora da traqueostomia moderna, parece ter sido realizada por Musa Brasavola na Itália, em 1545. Giovanni Morgani no jornal Adversaria Anatomica Prima trouxe ilustrações detalhadas da laringe. Ferrein, em 1741 foi o primeiro a publicar o termo cordas vocais. Ele comparou as estruturas com os cordões de um violino, ativado pelo contato com uma coluna de ar. Bertin, em 1745, trouxe este novo conceito de que as estruturas descritas por Ferrein eram, de fato, dobras e não cordas5.

Século XIX

A barreira que impediu o desenvolvimento da laringologia foi a incapacidade de examinar diretamente a laringe. A laringologia clínica tornou possível, por meio de uma série de desenvolvimentos favoráveis. Os métodos de iluminação e a observação através de espelhos, anestesia local, práticas cirúrgicas assépticas e um aumento no nosso conhecimento sobre patologia celular possibilitaram esta nova prática médica5-7.

Em 1806, Bozzini desenvolveu um espéculo angular com um espelho, usado para examinar as mais variadas cavidades humanas5.

Em 1837, o fisiologista Johannes Muller, em Berlim, expandiu os resultados de Ferrein, enquanto analisava o movimento das cordas vocais em cadáveres5,6.

História do Departamento - Otorrinolaringologia

O médico inglês Benjamin Ebbington realizou uma laringoscopia com um dispositivo chamado glottiscópio em 1829, no entanto, o primeiro uso bem sucedido do espelho para inspecionar a laringe não foi feito por um médico, mas sim por um professor de música espanhola - Manuel Garcia em 1854. Com um pequeno espelho, usado por dentistas e iluminação adequada, ele podia ver o funcionamento de suas próprias cordas vocais com respiração e vocalização. Ele publicou numerosos livros sobre voz e desenvolveu sua própria técnica laringoscópica5.

Antes de usar o pequeno espelho, as tentativas de laringoscopia foram feitas com um dispositivo chamado laringoscópio Avery, mas sem sucesso. Mackenzie, em 1865, escreveu sobre essas tentativas frustradas sobre o uso da laringoscopia Avery no documento O uso do laringoscópio em doenças da garganta5.

Após as descrições de Garcia, Carl Ludwig Türck desenvolveu espelhos laríngeos e os utilizou não só para examinar sua própria laringe, mas também para observar patologias laríngeas em seus pacientes usando a luz solar, apenas durante a primavera eo verão na Europa. Türck desenvolveu seus estudos com Ernst Brucke, que trabalhou com Johann Nepomuk Czermak, de Budapeste. Czermak estava muito interessado nesta técnica e iluminação artificial adaptada para estudos laríngeos durante o outono eo inverno, o que o fez publicar numerosos usos para o espelho com iluminação no exame de pacientes com patologias laríngeas, mas sem mencionar em seu trabalho a colaboração de Türck5.
Os dois médicos se tornaram inimigos, e Türck até questionou o trabalho de Czermak. A rivalidade entre esses dois pesquisadores permitiu um rápido progresso neste campo, e também fez Czermak dar os passos iniciais em rinologia. Um aluno de Czermak, Friedrich Semeleder, desenvolveu rinoscopia junto com o professor. Agora, Türck teve, entre seus alunos, Schnitzler que, em 1895, criou um impressionante atlas de laringologia, usado até os tempos atuais na Universidade de Viena5.
Na Inglaterra, Sir Morrell Mackenzie ficou fascinado com as descrições feitas por Czermak. Ele redesenhou o espelho laríngeo e batizou o laringoscópio. Ele também projetou instrumentos para a biópsia laríngea, usando a laringoscopia indireta. Gustav Killian, em Berlim, também desenvolveu um dispositivo