Otorrino o Passado na Europa

INTRODUÇÃO ao Passado dos Otorrinos

O nariz, a garganta e as orelhas intrigaram o gênero humano desde tempos imemoriais. Os médicos gregos, hindus e bizantinos já praticaram tratamento e cirurgias no nariz, garganta e ouvidos. No século XX, as inovações clínicas e cirúrgicas foram incorporadas graças a novas técnicas anestésicas, antibióticos e radiologia adicionados à tecnologia.

OBJETIVO E MÉTODOS

Para mostrar o desenvolvimento desta ciência ao longo do tempo, reconhecendo personalidades importantes em otologia, rinologia e laringologia por meio de uma revisão da literatura.

OTOLOGIA

Tempos anteriores

Em um dos documentos científicos mais conhecidos, os pergaminhos de Ebers, do Egito, existem descrições de feridas de batalha nos ossos temporais e como afetaram a audição e a fala. Na farmopatia egípcia, de aproximadamente 1.500 aC, há um capítulo chamado: Medicamentos para ouvidos com dificuldade auditiva, onde se pode encontrar tratamento para zumbido, tonturas e hipocusia1.

Na Grécia, médicos e filósofos inventaram estudos e teorias anatômicas primitivas, na tentativa de explicar doenças e como nossos corpos funcionavam. Alcmaeon of Croton, um médico considerado o pai da neuroanatomia, imaginou que a audiência aconteceu graças aos movimentos de ar que penetraram na orelha e atingiram o cérebro em um site específico que era responsável pela audição. Ele pensou que a audição foi o resultado de uma concussão que alterou a posição do cérebro, fazendo com que essas vias aéreas atingissem outra região1.

Empedocles, filósofo grego, conhecido por numerar os quatro elementos básicos (fogo, ar, terra e água), foi o primeiro a descrever a cóclea. Ele chamou a estrutura, o nome de uma concha encontrada na região do Mediterrâneo. No entanto, sua descoberta o intrigou mais pela forma perfeita e singular dessa estrutura anatômica do que sua função ou relação com o hearing1.

Com tratamentos meramente empíricos, Hipócrates, também estava interessado em otologia, porém ele e seus discípulos estavam mais preocupados com as relações que as infecções do ouvido tinham com outros órgãos, especialmente o cérebro e as amígdalas1.

Conheça mais sobre a história dos Otorrinos

Aristóteles, um dos mais conhecidos filósofos gregos, mesmo sem conhecimento anatômico, criou uma teoria sobre a audição. Ele acreditava que havia um espaço de ressonância dentro da orelha interna, que vibrou em resposta ao som. O ar puro foi implantado na orelha quando a pessoa nasceu, e congênitas as pessoas surdas não tinham esse ar implantado lá. Com o passar do tempo, as pessoas perderiam esse ar puro, reduzindo assim o hearing1.

Durante o Império Romano, o medicamento usou o conhecimento grego e muitos de seus ensinamentos e incorporou novas descobertas. Cornelius Celsus, no século 1 DC, foi o primeiro a descrever uma tonsilectomia, fazê-la com seus próprios dedos e algumas novas opções de tratamento para zumbido, corpos estranhos no canal auditivo externo e cirurgias para atresias do canal auditivo externo1.

Galeno, médico pessoal do imperador romano Marcus Aurelius, dissecou as orelhas de cães e macacos. Mesmo sem um microscópio, ele conseguiu dissecar a orelha interna e chamou a estrutura que encontrou o labirinto de Creta, admitindo sua ignorância quanto ao funcionamento de tal órgão1.

Após a queda do Império Romano, muito pouco foi adicionado ao conhecimento médico existente em otologia na Idade Média. Foi apenas no século XVI, durante o renascimento, que pinturas e esculturas ajudaram em estudos anatômicos, de pessoas como Leonardo da Vinci, Michelangelo, Eustachio, Fallopius, entre outros1.

Século XVI

Durante este período, Berengario de Capri e Ingrassia de Nápoles - Itália, descreveram o malleus, o incus e o estômago. Eustachio descreveu com precisão pela primeira vez o músculo tímpano tensor, identificou o corda tímpano como um nervo e não como um vaso sanguíneo, e a estrutura que tem o nome, o tubo, descrito no papel De Auditus Organis, onde ele mesmo o divide em partes ósseas e cartilaginosas1.

Versalio, em 1543, descreveu as janelas ovalas e redondas, e também o malle e o incus. Fallopius, da famosa faculdade de medicina de Pádua, descobriu e explorou o canal do nervo facial. Foi ele quem descreveu e nomeou o tímpano, por sua semelhança com um tambor. No jornal De morbo gallico, ele descreveu o zumbido de alta intensidade que pode acontecer em estádios avançados de sífilis1.

Fabrizi, o mais conhecido dos estudantes de Fallopius, publicou a teoria da audição, que fundiu a ideia de Aristóteles com um novo conceito de estimulação nervosa auditiva. Fabrizi também descreveu pela primeira vez, métodos adequados para iluminação de cirurgia otológica, com dispositivos usados ​​para guiar a luz solar ou a partir de velas1.